Во многих случаях замена бедра также облегчает боль в спине
Новое исследование показывает, что если у вас сильная боль в бедре и пояснице , операция по замене тазобедренного сустава может решить обе проблемы одновременно.
Исследователи из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке сосредоточили внимание на 500 пациентах, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, и наблюдали их через год после операции.
Более 40% сообщили о боли в пояснице до операции на бедре. У 82% из этой группы боли в спине исчезли после операции.
Он «полностью исчез», — сказал автор исследования доктор Джонатан Вигдорчик, хирург по бедрам и коленям в больнице.
Он сказал, что эксперты в его области годами изучали связь между бедром и спиной.
Замена тазобедренного сустава — это хирургическая процедура по замене изношенного или поврежденного тазобедренного сустава на искусственный. По данным Госпиталя специальной хирургии, в среднем, это очень успешная операция: 95% пациентов испытывают облегчение боли.
«Это выдающаяся процедура», — сказал доктор Крейг Делла Валле, профессор ортопедической хирургии в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго. «В медицине очень мало вещей, которые близки к замене тазобедренного сустава с точки зрения того, насколько это хорошо для медицинской процедуры». Он не участвовал в исследовании.
Но Вигдорчик добавил, что пациенты, перенесшие некоторые виды операций на позвоночнике перед заменой тазобедренного сустава, сталкиваются с в пять раз большим количеством осложнений по сравнению с населением в целом, для которого частота осложнений составляет менее 1%.
Это знание побудило его глубже погрузиться в игру бедра и спины.
«Мы заметили, что есть определенные условия, при которых заболевание бедра может вызвать чрезмерную нагрузку на спину», — пояснил Вигдорчик.
Он и его коллеги-исследователи хотели выяснить, насколько эффективной может быть замена тазобедренного сустава при устранении боли в пояснице, и определить, какие пациенты с большей вероятностью получат пользу.
По словам Вигдорчика, пациенты, у которых боли в пояснице исчезли после операции, были пациентами с «гибкими позвоночниками». Когда позвоночник человека гибкий, жесткое или плохо функционирующее бедро может заставить позвоночник двигаться больше, чем обычно, вызывая боль.
У людей с нормальной гибкостью позвоночника также была высокая вероятность исчезновения боли.
«Это пациенты, у которых боли в спине полностью исчезли после замены тазобедренного сустава, потому что их боль в спине, вероятно, была вызвана неправильным функционированием тазобедренного сустава с самого начала», — сказал Вигдорчик.
Но боли в спине у пациентов с ригидностью позвоночника никуда не делись. Пациенты с жесткими позвоночниками уже имеют серьезный артрит позвоночника, и замена бедра вряд ли облегчит их боль.
Но как узнать, можно ли снять боль в спине с помощью замены бедра?
По словам Вигдорчика, самостоятельно понять это непросто. «Это действительно зависит от хорошего медицинского осмотра, а затем от хорошего рентгена», — сказал он.
Перед тем, как пациенту будет выполнена замена тазобедренного сустава, хирурги обычно делают рентгеновский снимок пациента в положении лежа.
В этом исследовании ученые делали рентгеновские снимки своих пациентов, которые стояли и сидели, как до, так и после операции.
Эти рентгеновские снимки позволили им увидеть, как бедро и позвоночник двигаются относительно друг друга, и оценить гибкость их позвоночника, когда пациент переключился из положения стоя в положение сидя.
