Первые 10 дней после выписки из больницы особенно опасны для переживших COVID
Выписка из больницы после серьезного приступа COVID-19 — это далеко не чистое состояние здоровья, предупреждают новые исследования, и риск повторной госпитализации или смерти резко возрастает .
Согласно исследованию, более четверти таких пациентов снова оказались в больнице или умерли в течение нескольких недель после выписки. Исследователи отслеживали почти 2200 ветеранов США, выписанных из 132 больниц VA прошлой весной и летом. Все были госпитализированы из-за COVID-19, и их пост-госпитальный опыт сравнивали с 5300 сверстниками, которые были выписаны после госпитализации по поводу пневмонии, не связанной с COVID, или сердечной недостаточности.
Результаты показали, что у пациентов с COVID-19 вероятность повторной госпитализации или смерти в течение 10 дней после выписки была на 40-60% выше, чем у других пациентов.
В абсолютном выражении 9% выписанных пациентов с COVID-19 умерли в течение двух месяцев, а пятая часть была повторно госпитализирована.
«Мы обнаружили очень высокий уровень повторной госпитализации или смерти среди пациентов с COVID-19, доживших до выписки в течение первых 60 дней после выписки из больницы», — сказал автор исследования Джон Доннелли. Он научный сотрудник отдела изучения медицинских наук в Мичиганском университете в Анн-Арборе.
Хотя пациенты с COVID-19 чувствовали себя лучше через два месяца, чем пациенты с сердечной недостаточностью или пневмонией, большую озабоченность вызывает «период чрезвычайно высокого риска в течение первых 10 дней после выписки», — пояснил Доннелли.
«Эта закономерность была несколько неожиданной, поскольку мы могли ожидать неизменно худших результатов для пациентов с COVID-19 в течение 60 дней. Но это было не так», — сказал он.
Итак, что происходит? «Пациенты с COVID-19, которые были повторно госпитализированы или умерли в течение 60 дней, как правило, были старше», — сказал Доннелли. Другие факторы «могут повлиять на исход после выписки, но в наших результатах ничего не выделялось, кроме возраста», — отметил он.
Исследование было опубликовано 14 декабря в Журнале Американской медицинской ассоциации .
Почти все ветераны, участвовавшие в исследовании, были мужчинами (95%) и примерно половина были черными. Среди пациентов с COVID-19 почти треть находилась в отделении интенсивной терапии (ОИТ) при первой госпитализации, а 13% были помещены на искусственную вентиляцию легких. В целом, свое первоначальное пребывание выжило чуть более 80%.
После выписки почти четверть из тех, кто был повторно госпитализирован, оказались в отделении интенсивной терапии, а 7% потребовались аппараты ИВЛ.
Доннелли подчеркнул, что подавляющее большинство пациентов с коронавирусом не имеют симптомов или симптомов, с которыми можно справиться дома. «И мы ожидаем, что результаты будут намного более благоприятными для людей, у которых положительный результат теста на COVID-19, но у которых не было симптомов, которые были достаточно серьезными, чтобы заслуживать госпитализации», — добавил он.
