Слишком много детей все еще получают антипсихотические препараты, которые им не нужны
Рецепты антипсихотических препаратов для детей младшего возраста сокращаются, говорится в новом исследовании.
Однако, как показало исследование , врачи продолжают прописывать препараты «не по прямому назначению» детям с такими заболеваниями, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожность, депрессия и расстройства поведения.
Согласно исследованию, у лекарств нет необходимых данных о безопасности и эффективности, а также у них нет одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на использование не по назначению.
«У нас нет информации об эффективности и безопасности антипсихотических препаратов для лечения этих состояний у маленьких детей», — сказала ведущий автор Грета Бушнелл, член Института здоровья, политики здравоохранения и исследований старения Рутгерса и доцент Школы общественного здравоохранения Рутгерса. Здоровье в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси
«Руководящие принципы рекомендуют использовать психосоциальные услуги перед лечением нейролептиками и тщательно обследовать детей перед началом лечения антипсихотиками», — сказал Бушнелл в выпуске новостей университета. «Однако менее половины детей, получающих антипсихотическое лечение в нашем исследовании, посещали психиатра или обращались за помощью к психотерапевту».
В ходе исследования было изучено более 301000 рецептов на антипсихотические препараты, выписанных в период с 2007 по 2017 год для детей в возрасте от 2 до 7 лет, которые были застрахованы частной страховкой.
В последние годы наибольшее количество назначений антипсихотиков приходилось на общие расстройства развития (ППР). PDD включает задержки в развитии навыков социализации и общения. Лекарства также чаще всего прописывались мальчикам, особенно в возрасте от 6 до 7 лет. Согласно исследованию, большинство детей, которым прописывали нейролептики, также принимали другие психотропные препараты, включая стимуляторы, антидепрессанты или препараты для лечения СДВГ.
«Хотя есть некоторые доказательства, подтверждающие использование нейролептиков у маленьких детей с PDD или умственными отклонениями, нейролептики не одобрены FDA для лечения расстройств поведения или СДВГ», — сказал Бушнелл. «Несмотря на продолжающееся назначение, существуют ограниченные доказательства эффективности антипсихотических препаратов при поведении или нарушениях поведения у очень маленьких детей, а долгосрочные результаты остаются плохо изученными».
Антипсихотические препараты сопряжены с риском для детей, включая увеличение веса, седативный эффект, диабет, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания и неожиданную смерть. Препараты также могут влиять на развитие очень маленьких детей.
«Низкий уровень использования более безопасных психосоциальных методов первой линии, таких как терапия взаимодействия родителей и детей или когнитивно-поведенческая терапия, потенциально подвергает детей ненужному риску, связанному с лечением антипсихотиками», — сказал Бушнелл.
Исследование было недавно опубликовано в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии .
