Пожилые пациенты подвергаются риску, когда стоматологи назначают опиоиды
Пожилым людям, принимающим лекарства от депрессии и тревожности, стоматолог не должен назначать опиоидные обезболивающие, поскольку это повышает риск возникновения проблем, предупреждают исследователи.
Они проанализировали стоматологические и медицинские данные за 2011-15 годы для 40 800 пациентов в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах. За 30 дней после посещения стоматолога было 947 обращений в отделение неотложной помощи и госпитализаций.
Каждый десятый из тех, кому прописывали опиоиды, также принимал лекарства, которые нельзя принимать с собой. Исследование показало, что эти пациенты на 23% чаще посещали отделение неотложной помощи или нуждались в госпитализации в течение месяца после посещения стоматолога, где они получили рецепт на опиоиды.
Чем дольше они принимали обезболивающие, тем больше был для них риск. Те, чьи рецепты на опиоиды совпадали с их существующими несовместимыми препаратами более трех дней, на 47% чаще нуждались в какой-либо форме неотложной медицинской помощи.
Исследователи из Университета штата Орегон (OSU) отметили, что даже несмотря на то, что электронные медицинские карты улучшились в последние годы, стоматологи часто не имеют полной истории приема лекарств, а пациенты могут не помнить все лекарства, которые они принимают.
В результате стоматологи могут случайно прописать обезболивающие, которые нельзя принимать вместе с другими лекарствами, особенно с теми, которые действуют на центральную нервную систему.
«У стоматологов есть такая неудачная возможность прописать опиоиды при любой острой или хронической боли, которую испытывает пожилой взрослый, и это может фактически представлять опасное взаимодействие с другими лекарствами, которые они принимают, и подвергать их большему риску 30-дневной ER. посещает и вызывает госпитализацию «, — сказала соавтор исследования Джессина МакГрегор. Она — эпидемиолог и доцент фармацевтического колледжа ОГУ в Корваллисе.
По словам МакГрегора, одна из проблем заключается в том, что пожилые люди с большей вероятностью будут принимать несколько видов лекарств, чем молодые стоматологические пациенты, а также могут по-разному метаболизировать лекарства из-за возраста и изменений функции почек.
Полученные данные предполагают, что стоматологи должны быть лучше интегрированы в электронные системы здравоохранения, чтобы у них был доступ к картам пациентов, и что пациенты должны больше осознавать важность предоставления точной истории приема лекарств, говорят исследователи.
Авторы добавили, что фармацевты должны играть более активную роль в объяснении пациентам лекарств и их возможных негативных взаимодействий.
Результаты были недавно опубликованы в журнале Pharmacotherapy.
