По результатам исследования, компрессионные чулки могут не понадобиться после операций
Новое исследование дает уверенность в том, что многие хирургические пациенты могут безопасно избавиться от одного дискомфорта выздоровления — ношения компрессионных чулок для предотвращения образования тромбов.
Одежда, предотвращающая скопление крови в нижних конечностях, давно используется после операций. Одна из причин заключалась в том, чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут образовываться в венах ног, когда пациент ложится на поправку.
Но, по словам исследователя д-ра Алуна Дэвиса, количество таких тромбов за последние годы резко упало.
По его словам, это связано с различными улучшениями в уходе, такими как вытаскивание пациентов из постели и переезд вскоре после операции и их ранняя выписка из больницы.
Это поднимает вопрос о том, имеют ли старые компрессионные чулки какие-то преимущества. Дэвис и его коллеги из Имперского колледжа Лондона и других британских больниц организовали испытание, чтобы выяснить это.
Исследователи случайным образом разделили почти 1900 пациентов, перенесших плановую операцию, на одну из двух групп: одна из них получала стандартные препараты против свертывания крови после операции; другой принимал те же лекарства и использовал компрессионные чулки во время пребывания в больнице.
В конце концов, две группы не показали разницы в риске образования тромбов — указание на то, что в чулках не было необходимости.
Результаты были опубликованы онлайн 13 мая в медицинском журнале BMJ .
Результаты не стали неожиданностью для доктора Майкла Аста, хирурга-ортопеда из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке.
По его словам, врачи уже отказались от использования компрессионных чулок специально для предотвращения образования тромбов.
«Главное в предотвращении образования тромбов — это заставлять пациентов вставать и передвигаться», — сказала Аст.
Но, добавил он, компрессионные чулки по-прежнему используются: пациенты, склонные к отекам ног, что может быть болезненным и затруднять их подвижность, могут все еще носить их. В таких случаях, по словам Аста, он обычно рекомендует пациентам носить эту одежду в течение месяца после того, как они вернутся домой.
В новом исследовании приняли участие 1888 пациентов, перенесших в основном желудочно-кишечные или гинекологические операции. Все были в группе умеренного или высокого риска образования тромбов — в зависимости от таких факторов, как возраст, ожирение и определенные состояния здоровья, такие как болезни сердца.
Всем пациентам давали гепарин — лекарство от свертывания крови. Половина из них носила компрессионные чулки во время выздоровления в больнице, а другая половина — нет.
В целом у 1,7% пациентов, принимавших только лекарства, тромб образовался в течение 90 дней. Эта цифра составила 1,4% среди пациентов, которые использовали компрессионные чулки — разница, по словам исследователей, не была статистически значимой.