Лучшее лечение способствует лучшему выживанию после рака легких
В последние годы от рака легких умирает все меньше американцев — отчасти из-за достижений в лечении, как показало новое правительственное исследование.
Исследователи обнаружили, что после постепенного снижения смертность от рака легких в Соединенных Штатах в 2013 году стала снижаться быстрее. Это совпало с введением новых «целевых» лекарств, которые более точно действуют на определенные опухоли легких.
Эксперты назвали полученные данные многообещающим достижением в борьбе с болезнью, прогноз которой традиционно был печален.
«Мы все еще далеки от излечения, но мы добиваемся огромных успехов в лечении болезни», — сказал доктор Джейкоб Сэндс, добровольный медицинский представитель Американской ассоциации легких.
Сэндс, который не принимал участия в исследовании, сказал, что результаты являются свидетельством фундаментальных исследований, которые привели к прорыву в понимании рака легких.
Исследователи обнаружили ряд генетических изменений в опухолях легких, которые у некоторых людей служат «движущими силами» болезни.
Это, в свою очередь, привело к разработке так называемых таргетных лекарств, которые сосредотачиваются на этих аберрантных генах — более эффективно атакуют рак, сохраняя при этом здоровые клетки.
Только у некоторых пациентов есть опухоли легких с этими генными мутациями, а это означает, что целевые препараты не могут помочь всем.
Но, по словам Сэндса, в последние годы также наблюдается прогресс в иммунотерапии рака легких — лекарствах, которые помогают иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.
«Диагноз рака легких сейчас сильно отличается от того, что было 20 лет назад», — сказал Сэндс, который также является онкологом в Институте рака Дана-Фарбер в Бостоне.
Результаты были опубликованы 13 августа в Медицинском журнале Новой Англии . Они основаны на данных государственного надзора за раком с 2001 по 2016 год.
Уже было известно, что смертность от рака легких в США снижается, отчасти из-за сокращения курения. Но новые данные показывают недавнее ускорение, которое нельзя объяснить только меньшим количеством случаев рака легких.
В частности, снижение ускорилось после введения лекарств, нацеленных на изменения в генах EGFR и ALK , сказала Надия Ховладер, научный сотрудник Национального института рака США, руководившая исследованием.
Такая картина наблюдалась для немелкоклеточного рака легкого, который составляет большинство всех видов рака легкого.
Среди женщин в США уровень смертности от этой формы рака легких снизился примерно на 2% в год в период с 2006 по 2014 год. Это снижение ускорилось до 6% в год с 2014 по 2016 год. Смертность среди мужчин демонстрировала аналогичную картину — с ускорением снижения после 2013 года — чуть более 6% в год.
В то же время, как показало исследование, пациенты с раком легких выживали дольше. Шансы на двухлетнюю выживаемость как среди мужчин, так и среди женщин и пациентов всех рас в 2014 году были выше, чем в 2001 году.
Новые лекарства — не единственное недавнее изменение в лечении рака легких. В 2014 году для некоторых курильщиков и бывших курильщиков стал доступен ежегодный скрининг на рак легких.
Однако, по словам Ховладера, внедрение было медленным, поэтому маловероятно, что скрининг внес большой вклад в снижение смертности в 2016 году.
