«Скрытый» рак простаты при биопсии обычно означает хороший результат: исследование
Отрицательные результаты биопсии у пациентов с раком предстательной железы на ранней стадии, которые выбрали активное наблюдение, связаны с низким риском прогрессирования заболевания, но они не являются признаком того, что их рак полностью исчез, новый исследование указывает.
Активное наблюдение означает тщательное наблюдение за признаками прогрессирования рака — то, что часто называют «бдительным ожиданием». Иногда пациенты проходят регулярное тестирование на простатоспецифический антиген (ПСА), обследование простаты, визуализацию и повторную биопсию.
Задача активного наблюдения — избежать или отложить лечение и его побочные эффекты, не подвергая пациентов риску прогрессирования рака и смерти.
Иногда у пациентов с активным наблюдением есть отрицательные результаты биопсии, которые не показывают доказательств рака простаты. Хотя некоторые из этих пациентов могут полагать, что их рак «исчез», у них, скорее всего, есть небольшие или ограниченные скрытые области рака простаты, которые не были обнаружены в образце биопсии, согласно авторам исследования, опубликованного недавно в Журнал урологии .
«Хотя отрицательный результат биопсии — хорошая новость, долгосрочные последствия, связанные с такими« скрытыми »видами рака, остаются неясными», — сказала автор исследования доктор Карисса Чу из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Для этого исследования Чу и его коллеги проанализировали данные 514 мужчин, проходивших активное наблюдение на раннюю стадию рака простаты в период с 2000 по 2019 год. Всем им сделали по крайней мере три контрольные биопсии после первоначального диагноза рака простаты. Среднее время наблюдения составило почти 10 лет.
Согласно отчету, из этих пациентов у 37% была по крайней мере одна отрицательная биопсия, в том числе у 15% последовательные отрицательные биопсии.
Мужчины с отрицательными результатами биопсии имели более благоприятные характеристики заболевания, включая низкую плотность ПСА и меньшее количество образцов с раком при первичной биопсии простаты. По словам исследователей, отрицательные биопсии также были связаны с хорошими долгосрочными результатами.
Через 10 лет показатели выживаемости без необходимости лечения рака простаты (такого как хирургическое вмешательство или лучевая терапия) составили 84% для мужчин с последовательными отрицательными биопсиями, 74% для тех, у кого была одна отрицательная биопсия, и 66% для тех, у кого не было отрицательной биопсии.
После поправки на другие факторы исследователи пришли к выводу, что у мужчин с одной или несколькими отрицательными биопсиями гораздо меньше шансов обнаружить рак при более поздней биопсии.
«Для мужчин, находящихся под активным наблюдением, отрицательные результаты биопсии указывают на небольшой объем болезни и более низкие темпы прогрессирования заболевания», — сказал Чу в выпуске новостей журнала. «Эти« скрытые »виды рака имеют отличные долгосрочные результаты и остаются идеальными для постоянного активного наблюдения».
