Необычный иммунный ответ в мочевом пузыре стимулирует повторные ИМП

Last Updated on 22.05.2020 by

Как известно многим, инфекции мочевого пузыря могут быть болезненным и повторяющимся заболеванием, и те, кто склонен к инфекциям, часто сообщают, что им нужно «идти» с большей частотой и срочностью.

Эти два связанных состояния вызваны аберрантным иммунным ответом, который отдает приоритет восстановлению ткани в стенке мочевого пузыря, а не очищению бактерий, согласно новому исследованию, проведенному исследователями Duke Health.

По словам исследователей, результаты, опубликованные 18 мая в журнале Nature Immunology , улучшают возможность выявления более эффективных способов лечения инфекций мочевыводящих путей или ИМП, которые особенно распространены среди женщин.

«Большинство женщин будут испытывать, по крайней мере, один ИМП в течение жизни», — говорит старший автор Соман Абрахам, доктор философии, профессор кафедры патологии, иммунологии и молекулярной генетики и микробиологии в Медицинской школе Университета Дьюка. «У значительной части этих женщин ИМП становятся рецидивирующими с болезненной частотой».

Для изучения иммунного ответа Абрахам и его коллеги заразили мочевой пузырь мыши E.coli. По всему организму иммунные реакции на инфекции, как правило, сбалансированы между бактериальным клиренсом и восстановлением тканей . Однако в мочевом пузыре ответ отдает приоритет восстановлению ткани — тенденция, которая увеличивается с каждой последующей инфекцией .

Исследователи узнали, что первоначальный ответ мочевого пузыря подчеркивает потерю клеток от внутренних стенок, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку. Большое количество бактерий связывается с поверхностями клеток мочевого пузыря, поэтому выделение этой ткани стенки является естественной иммунной защитой. Однако процесс отслоения удаляет толстый налет клеток, который защищает стенки мочевого пузыря от солей и токсинов в моче. Потеря этого барьера обнажает нижележащую ткань мочевого пузыря, что приводит к серьезному повреждению стенки мочевого пузыря и боли.

«Из-за вреда, который моча может причинить незащищенной стенке мочевого пузыря, неудивительно, что мочевой пузырь отдает предпочтение восстановлению покрытой бляшкой внутренней стенки по сравнению с бактериальным клиренсом во время инфекции», — сказал аспирант Цзянсюань Ву, ведущий автор исследования.

Исследователи утверждают, что боль, вызванная повреждением тканей, вызванным мочой, представляет собой большую непосредственную угрозу, чем бактерии, которые сохраняются в мочевом пузыре. Этот акцент на ремонте стенки мочевого пузыря препятствует полной очистке бактерий от мочевого пузыря, оставляя после себя патогенные микроорганизмы, которые расцветают до другой инфекции.

Исследователи сообщили, что при каждой рецидивирующей ИМП восстановление ткани мочевого пузыря происходит более надежно и с большей скоростью, что приводит к заметно более толстой оболочке клеток мочевого пузыря. У мышей, которые перенесли несколько ИМП, это физическое изменение уменьшило емкость мочевого пузыря и увеличило частоту мочеиспускания. Оба симптома распространены среди пациентов, которые испытывают рецидивирующие ИМП.

«Наш вывод о том, что предрасположенность мочевого пузыря к повторным инфекциям на самом деле является результатом аберрантного иммунного ответа, может быть отрадной новостью, поскольку повышает вероятность терапевтического вмешательства», — сказал Абрахам.