Меньше курения и употребления алкоголя означает меньше переломов бедра для американцев
Среди редких хороших новостей для здоровья американцев новое правительственное исследование показывает, что с 1970-х годов частота переломов бедра существенно снизилась.
В период с 1970 по 2010 год количество переломов бедра снизилось на две трети среди американцев по данным многолетнего исследования здоровья. Вероятная причина? Исследователи говорят, что значительную роль сыграло снижение количества курящих и злоупотреблений алкоголем.
Как выяснили исследователи, улучшение было справедливо как для женщин, так и для мужчин, и самые большие изменения наблюдались среди самых пожилых людей.
В начале периода исследования люди в возрасте от 85 до 89 лет страдали переломами бедра из расчета 2018 на 100000 человек в год. В конечном итоге это снизилось до 759 переломов на 100 000 человек в год.
Это не первое исследование, в котором задокументировано снижение числа переломов бедра: в США и других богатых странах в течение нескольких лет количество травм сокращалось.
Но это исследование дает представление о том, почему, говорит старший научный сотрудник доктор Тимоти Бхаттачариа, американского Национального института артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний.
«Совершенно очевидно, что лучшее объяснение — сокращение курения», — сказал Бхаттачарья.
В этой исследовательской группе уровень курения упал с 38% в 1970-х годах до 15% в последнее десятилетие наблюдения.
Бхаттачарья сказал, что еще один фактор образа жизни — сокращение употребления алкоголя — также заслуживает похвалы.
Напротив, лучшее лечение остеопороза при болезни хрупких костей, по-видимому, не имело большого значения. Только 8,5% участников исследования принимали препараты от остеопороза, называемые бисфосфонатами, в период с 2000 по 2005 год.
Кроме того, сказал Бхаттачарья, подавляющее большинство людей, принимающих эти лекарства, — женщины. Таким образом, они не могли объяснить снижение числа переломов бедра среди мужчин.
Однако Бхаттачарья подчеркнул, что эти цифры не отменяют важности лекарств в лечении остеопороза. «Они определенно снижают риск перелома для человека», — сказал он.
Исследование было опубликовано 27 июля в журнале JAMA Internal Medicine .
Доктор Э. Майкл Левецки — вице-президент попечительского совета Национального фонда остеопороза. Он сказал: «Ясно, что лечение остеопороза не является причиной или единственной причиной этого снижения [переломов бедра]».
Но он также высказал осторожность в отношении положительных результатов: недавние исследования показывают, что с 2010 года частота переломов бедра и других переломов костей стабилизировалась, а в некоторых случаях увеличилась.
Непонятно почему, сказал Левецки, который также руководит Центром клинических исследований и остеопороза Нью-Мексико в Альбукерке.
Но, добавил он, закономерности совпадают с некоторыми другими изменениями. Они включают сокращение возмещения Medicare за тестирование плотности костной ткани, сокращение числа женщин, проходящих тестирование, и меньшее количество выписываемых рецептов на лекарства от остеопороза.
«В целом, — сказал Левецки, — сейчас это признано кризисом в лечении остеопороза».
Кроме того, ограничение последнего исследования состоит в том, что оно включало исключительно белое население. По словам исследователей, неясно, распространяются ли эти закономерности на американцев в целом.
Результаты основаны на участниках Фрамингемского исследования сердца, которое было начато в 1948 году и с тех пор проводилось в нескольких поколениях семей.
