Исследования показывают, что полные разжижители крови могут навредить, а не помочь пациентам с COVID-19 в ОИТ
Поскольку известно, что COVID-19 повышает вероятность образования опасных тромбов, разжижители крови быстро стали частью повседневной помощи для многих госпитализированных пациентов.
Но три клинических испытания полных доз этих препаратов у пациентов с COVID-19 приостановили набор пациентов в критическом состоянии, потому что лекарства могут принести больше вреда, чем пользы.
По словам экспертов Национального института здоровья США (NIH), результаты исследования ограничиваются пациентами с COVID-19, которые настолько больны, что им требуется помощь в отделении интенсивной терапии (ICU).
Основываясь на результатах испытаний и действуя в соответствии с рекомендациями надзорных советов, отвечающих за безопасность пациентов в клинических испытаниях, «все исследовательские центры приостановили набор наиболее тяжелых госпитализированных пациентов с COVID-19», — говорится в заявлении Национального института здравоохранения. выпущен во вторник.
«В исследованиях продолжается набор госпитализированных пациентов с COVID-19 средней степени тяжести», — добавили в NIH, поскольку преимущества могут по-прежнему перевешивать риски для пациентов, которым не нужна помощь в отделении интенсивной терапии.
По данным NIH, результаты трех исследований показывают, что полные дозы антикоагулянтов, похоже, не уменьшают потребность в поддержке органов у критически больных взрослых пациентов с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии.
С другой стороны, возможен потенциальный вред: учащенное кровотечение является осложнением приема полной дозы разбавителей крови.
Один врач, стоявший на переднем крае пандемии, согласился, что антикоагулянты в полной дозе сопряжены с опасностями.
«В то время как более низкие дозы разбавителей крови могут быть полезны как для лечения, так и для предотвращения образования тромбов у пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести, более высокие дозы могут быть связаны с вредом из-за повышенного риска кровотечения, потенциально влияя на желудочно-кишечный тракт, легкие и мозг », — сказал доктор Роберт Глаттер, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Такое ненормальное кровотечение может привести к летальному исходу, если его быстро не диагностировать и не лечить».
По сообщению NIH, дальнейший анализ данных будет доступен в ближайшее время.
Три испытания проводятся на четырех континентах. Каждый сравнивает использование полных доз антикоагулянтов с использованием более низких доз, которые часто используются для предотвращения образования тромбов у госпитализированных пациентов.
Эти испытания были начаты потому, что медицинские работники отметили, что у многих пациентов с COVID-19, включая тех, кто умер от этой болезни, образовались тромбы по всему телу, даже в самых маленьких кровеносных сосудах. По данным NIH, это необычное свертывание крови может вызвать серьезные проблемы, такие как легочная недостаточность, сердечный приступ и инсульт.
