Исследование обнаруживает некоторое снижение количества устойчивых к антибиотикам инфекций и дозировок.

Last Updated on 22.05.2020 by

Исследование, проведенное учеными в Бристольском университете, выявило сокращение общего и индивидуального распределения антибиотиков в период между 2013 и 2016 годами после оценки впервые национальной политики назначения первичной медицинской помощи в отношении инфекций, устойчивых к антибиотикам в сообществе.

Исследователи исследовали взаимосвязь между распределением антибиотиков первичной медицинской помощи и резистентностью при приобретенных сообществом инфекциях Escherichia coli в моче из Бристоля и прилегающих районов между 2013 и 2016 годами.

Этот период был выбран потому, что ГСЗ ввела схему стимулирования для сокращения дозирования антибиотиков с 2014 года. Работа включала многоуровневый анализ моделирования данных из 163 практик первичной медицинской помощи (обслуживающих 1,5 миллиона пациентов) и 152 704 мочевых E. coli .

В соответствии с национальными тенденциями команда в исследовании, опубликованном в PLOS ONE , обнаружила сокращение общего и индивидуального распределения антибиотиков в период с 2013 по 2016 год.

Снижение дозировки антибиотиков было связано со снижением устойчивости к ципрофлоксацину, триметоприму и амоксициллину. Эти сокращения произошли быстро — в течение трех месяцев — и продолжались еще три месяца для триметоприма и амоксициллина. Тем не менее, исследование показало, что несмотря на снижение дозировки двух других антибиотиков, цефалексина и ко-амоксиклава, устойчивость к этим антибиотикам со временем увеличилась.

Д-р Эшли Хаммонд, старший научный сотрудник Центра академической первичной медицинской помощи и ведущий автор, сказала: «Наше исследование предлагает поощрять использование нитрофурантоина в первой линии при неосложненном нижнем отделе мочевыводящих путей, остается разумным подходом. Хотя и обнадеживает, что снижение количества антибиотиков Дозирование может привести к снижению сопротивления в течение короткого промежутка времени, это также предполагает, что национальные предписывающие инструкции должны будут часто пересматриваться и обновляться ».

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, что еще способствует этому увеличению сопротивления. Обнадеживающе, несмотря на увеличение дозирования нитрофурантоина — первичного антибиотика для неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей (ИМП), не было никакой связи с увеличением резистентности к нитрофурантоину, которая оставалась очень низкой.

Устойчивость к антибиотикам считается одной из самых серьезных угроз для общественного здравоохранения в Великобритании и во всем мире. Основной причиной того, что устойчивость к антибиотикам становится все более распространенным, является неправильное использование антибиотиков, особенно в медицине .

Первичная помощь отвечает за более 75 процентов всех антибиотиков, отпускаемых в Великобритании, и, следовательно, является важным потенциальным фактором, способствующим росту числа устойчивых к антибиотикам инфекций в обществе. Для поощрения более правильного использования антибиотиков на международном уровне при оказании первичной медицинской помощи были разработаны многочисленные стратегии «антибиотикоконтроля» . Последние данные Общественного здравоохранения Англии свидетельствуют о том, что эти стратегии были эффективными в снижении дозировки антибиотиков, однако никогда не было проведено расследование влияния этих стратегий на уровень устойчивости к антибиотикам в сообществе.