Дети, которым нужны стероиды, сталкиваются с риском диабета и других заболеваний

Last Updated on 12.01.2021 by

Согласно новому исследованию, дети, которым необходимо принимать пероральные стероиды при хронических или угрожающих жизни состояниях, могут испытывать серьезные побочные эффекты.

Детям с аутоиммунными заболеваниями, такими как ювенильный артрит , псориаз или воспалительное заболевание кишечника , часто назначают стероиды, чтобы держать болезнь под контролем.

Но вероятность того, что у ребенка может развиться диабет, была почти в шесть раз выше у детей, принимающих стероиды, чем у тех, кто этого не делал. Исследование показало, что вероятность высокого кровяного давления была в 19 раз выше у тех, кто принимает стероиды, а вероятность образования тромба была в 16 раз выше.

Однако хорошие новости заключаются в том, что все эти осложнения чрезвычайно редки.

«Эти осложнения серьезны, но редки. Они затрагивают очень небольшую часть детей, принимающих стероиды», — сказал автор исследования доктор Дэниел Хортон, доцент кафедры педиатрии и эпидемиологии в Центре фармакоэпидемиологии и лечения Рутгерса в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси.

Хортон отметил, что врачи знают о многих побочных эффектах, связанных со стероидами, но они также знают, насколько хороши эти препараты в определенных ситуациях, таких как астма или аутоиммунные состояния.

«Когда я прописываю это лекарство, польза должна перевешивать риски, иначе я бы не стал его прописывать. Это исследование показывает виды осложнений, на которые следует обратить внимание врачам, особенно если ребенок получает высокие дозы перорального стероида, такого как преднизон. «Сказал Хортон.

В исследовании приняли участие более 930 000 детей в США в возрасте до 18 лет. У некоторых были аутоиммунные заболевания, а у некоторых нет. Многие из молодых людей (около двух третей) с аутоиммунными заболеваниями, которым также давали стероиды, также имели признаки астмы.

Исследователи не искали всех типов осложнений, связанных со стероидами. Они искали диабет, высокое кровяное давление и тромбы. Высокое кровяное давление было наиболее частым осложнением у детей, принимавших стероиды.

Все три осложнения чаще встречались у детей с аутоиммунными заболеваниями, независимо от того, принимали они стероиды или нет.

Хортон сказал, что это исследование не предназначалось для доказательства прямой причинно-следственной связи. Это только ассоциация нашла. Но, добавил он, «результаты были довольно надежными для большой популяции, что свидетельствует о реальном эффекте этих лекарств».

По словам Хортона, действие стероидов на организм сложное. Некоторые способы их действия в организме — нарушение метаболической активности и усиление прямого гормонального воздействия на сердце и кровеносные сосуды. Также известно, что стероиды вызывают увеличение веса.

Доктор Роберт Пасс — заведующий отделением детской кардиологии детской больницы Mount Sinai Kravis в Нью-Йорке. Он не участвовал в исследовании, но проанализировал результаты.

«Это исследование подтверждает известную идею о том, что стероиды могут вызывать или повышать риск диабета, высокого кровяного давления и образования тромбов. Но для большинства детей, принимающих пероральные стероиды, не так много альтернатив», — сказал Пасс.