AHA News: устойчивое высокое кровяное давление может повредить сосуды головного мозга
Согласно новому исследованию, высокое кровяное давление в течение длительного времени может увеличить вероятность повреждения мелких сосудов в головном мозге, что связано с деменцией и инсультом.
Ученым давно известно, что высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может привести к инсульту, и прошлые исследования также связали его с болезнью Альцгеймера . Новое исследование, опубликованное в пятницу в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension, сосредоточилось на том, как высокое кровяное давление влияет на заболевание мелких сосудов головного мозга, наиболее частый тип сосудистого заболевания мозга у людей с инсультом и деменцией.
Исследователи изучили данные 1686 взрослых, у которых на момент начала исследования не было инсульта или деменции. Участникам давали периодические измерения артериального давления в течение среднего и старшего возраста, а также МРТ головного мозга для проверки различных частей мозга на предмет церебрального микрокровотечения, накопления мелких продуктов крови в тканях мозга и мертвой ткани. Оба являются признаками поражения мелких сосудов головного мозга.
Исследование показало, что чем дольше у участников было высокое кровяное давление, тем выше вероятность того, что у них было заболевание мелких кровеносных сосудов головного мозга.
«Впервые популяционное исследование показало связь между долгосрочными тенденциями высокого кровяного давления и распространенностью заболеваний мелких сосудов головного мозга в позднем возрасте», — сказал доктор Хосе Рафаэль Ромеро, старший автор исследования.
«Поскольку (это) является наиболее распространенной основной формой цереброваскулярного заболевания, наши результаты могут помочь нам определить, кто подвержен высокому риску инсульта и деменции, которые являются серьезными растущими проблемами общественного здравоохранения».
По данным Ассоциации Альцгеймера, болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в США, где этим заболеванием страдают почти 6 миллионов человек. Ожидается, что это число увеличится более чем вдвое с возрастом бэби-бумеров.
В 2017 году во всем мире от инсульта умерло 6,2 миллиона человек, в том числе более 146 тысяч в США, где он занимает пятое место в списке причин смерти. Около 46% взрослых в США имеют высокое кровяное давление.
Эти статистические данные показывают «огромную возможность вмешаться», — сказал Ромеро, доцент неврологии Медицинской школы Бостонского университета.
«Мы надеемся, что наше исследование повысит осведомленность как отдельных людей, так и практикующих врачей. Если мы будем лечить гипертонию на ранней стадии, мы, вероятно, уменьшим возникновение заболеваний мелких сосудов и, что более важно, количество случаев деменции и инсульта».
Для лечения высокого кровяного давления врачи часто назначают препараты для снижения кровяного давления и рекомендуют придерживаться здоровой диеты с низким содержанием натрия, регулярно заниматься спортом, ограничивать употребление алкоголя, не курить и поддерживать здоровый вес.
Ромеро сказал, что хотел бы увидеть в будущем долгосрочные исследования, «которые позволят более точно настроить наше лечение и найти лучшие лекарства для предотвращения заболеваний мелких сосудов».
Доктор Дебора А. Левин, которая не принимала участия в исследовании, сказала, что хотя в исследовании использовались в основном белые участники, живущие недалеко от Фрамингема, штат Массачусетс, оно, вероятно, применимо к людям из других расовых и этнических групп и географических регионов.
Результаты «важны, потому что они предоставляют доказательства связи между высоким кровяным давлением, заболеванием мелких сосудов головного мозга и инсультом и деменцией», — сказал Левин, доцент кафедры внутренней медицины и неврологии Медицинской школы Мичиганского университета. «До этого исследования связь предполагалась, но доказательства отсутствовали».
По ее словам, полученные данные подчеркивают важность регулярной проверки артериального давления и лечения его, если оно высокое.
«Контроль артериального давления — один из наиболее эффективных способов снизить риск инсульта и слабоумия. В то время, когда есть много лекарств, специалистов и врачей, которые могут лечить высокое кровяное давление до идеального уровня, действительно нет причин для кого-либо иметь неконтролируемое высокое кровяное давление «.
