Лайфхак для парней: как добавить 💰 своей девушке? AHA News: темнокожим людям реже заменяют сердечные клапаны, но разрыв в неравенстве сужается
Согласно новому исследованию, чернокожие люди с серьезно нарушенными сердечными клапанами реже, чем их белые сверстники, получают спасительную замену клапана.
В исследовании, опубликованном во вторник в Журнале Американской кардиологической ассоциации, рассматривалась частота лечения стеноза аортального клапана в зависимости от расы — состояния, когда клапан не открывается и не закрывается должным образом и может протекать кровь.
Недавняя технология замены клапана увеличила продолжительность жизни людей с худшими случаями. Согласно исследованию, при отсутствии лечения половина пациентов с тяжелым стенозом аортального клапана умирает в течение двух лет. Однако с помощью лечения они могут избавиться от симптомов и вернуться к «нормальной жизненной траектории».
Исследователи изучили десятилетние электронные истории болезни 32 853 человек с тяжелым стенозом аортального клапана и обнаружили, что частота замены клапана была низкой независимо от расы: только 36% пациентов прошли процедуру в течение года с момента постановки диагноза.
«Большой слон в комнате заключается в том, что две трети пациентов, которых следует лечить, не получают лечения. Это по-прежнему серьезная проблема», — сказал ведущий автор исследования доктор Дж. Мэтью Бреннан.
Даже после поправки на социально-экономические факторы исследователи обнаружили, что у чернокожих людей с этим заболеванием меньше шансов пройти замену клапана, чем у белых — 22,9% против 31% — несмотря на одинаковые показатели выживаемости в течение одного года для обеих рас.
Расовый разрыв немного сократился — 29,5% против 35,2% соответственно — в течение 2015-2016 годов, поскольку большему количеству чернокожих была проведена транскатетерная замена аортального клапана. Также называемый TAVR, это новая, малоинвазивная процедура, использование которой в последние годы резко возросло для пациентов с тяжелым стенозом. С помощью TAVR врачи вставляют искусственный клапан в пораженный клапан, используя менее инвазивную процедуру, с потенциально меньшими осложнениями и более быстрым выздоровлением.
Согласно исследованию, несмотря на прогресс в сокращении разрыва в расовых различиях, для чернокожих людей со стенозом аортального клапана остаются препятствия.
«Я думаю, что мы видим только верхушку этого айсберга», — сказал Бреннан, интервенционный кардиолог из Медицинского центра Университета Дьюка. «Мы смотрели только на пациентов, которым был поставлен диагноз, и есть много людей, которые не получают медицинской помощи, особенно среди меньшинств».
Бреннан сказал, что хотел бы, чтобы в будущих исследованиях выяснилось, почему сохраняются расовые различия в лечении и как врачи могут быстрее обнаружить болезнь.
«Люди должны понимать, что это смертельная болезнь, лечение имеет решающее значение, и если людей лечат, они действительно чувствуют себя хорошо», — сказал он.
Доктор Мохамад Аднан Алхули, который не принимал участия в исследовании, сказал, что прошлые исследования выявили расовые различия в частоте замены аортального клапана, но не рассматривали конкретно людей с подтвержденными случаями тяжелого стеноза.
«Это исследование очень важно, потому что впервые в нем документально подтверждается явное расовое неравенство среди тех, кому уже поставлен диагноз. Оно помогает понять суть неравенства, чтобы мы могли начать его устранять», — сказал Алхули, кардиолог и профессор Mayo. Клиническая школа медицины в Рочестере, штат Миннесота.
