Побочные эффекты статинов все в вашей голове?
Большинство побочных эффектов, которые обычно связывают с понижающими холестерин статинами, на самом деле могут быть продуктом воображения пациентов, утверждают новые британские исследования.
Этот результат был сделан в результате исследования 60 пациентов, которые принимали статины, но прекратили прием из-за заявленных мышечных болей, усталости и / или боли в суставах.
Но после предоставления пациентам немаркированного восьмимесячного запаса статинов и таблеток-пустышек (по четыре флакона каждого) исследователи обнаружили, что 90% симптомов, о которых сообщалось при приеме настоящего лекарства, сохранялись, даже когда пациенты принимали пустышку (плацебо). таблетка.
«Сердечно-сосудистые заболевания — это главный убийца в мире, а статины — одно из лучших лекарств, которые у нас есть для снижения риска сердечного приступа и инсульта», — объяснил автор исследования Джеймс Ховард. «Одна проблема со статинами заключается в том, что пациенты очень плохо переносят их. Некоторые исследования показали, что до 50% людей прекращают прием статинов в течение двух лет после их начала».
Ховард сказал, что исследователи «заметили, что в старых испытаниях статинов — когда половина пациентов принимала статины, а половина пациентов — плацебо — побочные эффекты были почти идентичны для обеих групп. Это не имело смысла, если побочные эффекты статинов были настолько распространены. . »
Новое расследование показало, что «таблетки статина действительно вызывают побочные эффекты, но большинство из этих симптомов, по-видимому, вызвано действием таблеток, а не самим статином в них», — сказал он.
Ховард — научный сотрудник Имперского колледжа Лондона и кардиолог Имперского колледжа здравоохранения NHS Trust в Лондоне. Он и его коллеги опубликовали свои выводы 15 ноября в Медицинском журнале Новой Англии . Исследование не получало финансирования фармацевтической промышленности.
Возраст участников исследования был от 37 до 79 лет, и все они прекратили принимать статины в какой-то момент с июня 2016 года по март 2019 года.
Каждому пациенту дали четыре флакона со статинами и четыре флакона с плацебо, каждый из которых содержал таблетки, выглядящие одинаково, для приема в случайном порядке в течение восьми месяцев. Затем пациенты ничего не принимали еще четыре месяца.
В общей сложности 49 пациентов завершили годичное исследование, отмечая симптомы на протяжении всего периода исследования. Результат: 90% симптомов, связанных с фактическими статинами, продолжались при приеме плацебо. Интенсивность симптомов во время приема плацебо также оценивалась почти так же плохо, как и во время приема статинов, хотя при отсутствии таблеток она снижалась вдвое.
«Мы обнаружили, что пациенты чувствовали себя неплохо, не принимая таблетки, — сказал Ховард, — но когда они принимали статины, они чувствовали себя намного хуже. Однако они также чувствовали себя хуже от плацебо. Фактически, на 90% хуже, чем от статинов. . »
Команда сказала, что это открытие является примером «эффекта ноцебо», при котором пациенты испытывают отрицательный побочный эффект, несмотря на фиктивное лечение. Но в качестве меры того, насколько разрушительным может быть побочный эффект — реальным или мнимым — команда отметила, что 24 из 49 пациентов временно прекратили прием таблеток не менее чем на месяц, всего было 71 прекращение приема. Из 71 прекращения приема пищи 31 произошла во время приема плацебо, а 40 — во время приема статинов.
Тем не менее, Ховард ясно дал понять, что исследование не предполагает, что все побочные эффекты статинов можно себе представить. «Все лекарства вызывают побочные эффекты, даже если они случаются редко», — сказал он.
