Может ли пуповинная кровь облегчить аутизм?
Исследование, посвященное пуповинной крови в качестве средства лечения аутизма , обнаружило намеки на потенциальную пользу для некоторых детей, но исследователи говорят, что для получения более точных ответов требуется гораздо больше работы.
Исследование с участием 180 детей показало, что однократное введение пуповинной крови не улучшило социальные или коммуникативные навыки всей группы в целом. Но были положительные признаки в подгруппе детей, у которых не было интеллектуальных нарушений: их коммуникативные навыки улучшились в среднем в течение следующих шести месяцев.
Исследователи подчеркнули, что результаты, опубликованные 19 мая в Journal of Pediatrics , не подтверждают использование пуповинной крови вне клинических испытаний.
«Это просто дает нам некоторые обнадеживающие данные, и мы планируем дополнительные исследования», — сказала старший научный сотрудник доктор Джоан Курцберг, профессор педиатрии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.
Принцип лечения частично основан на лабораторных исследованиях, предполагающих, что определенные клетки пуповинной крови, называемые моноцитами, могут смягчать тип воспаления мозга, наблюдаемый у людей с аутизмом.
Не ясно, является ли воспаление причиной симптомов аутизма. Но, по словам Курцберга, есть «довольно веские доказательства» связи с проблемами социальной коммуникации, которые отмечают это расстройство.
Предыдущие небольшие исследования не обнаружили побочных эффектов от вливания детям с аутизмом собственной пуповинной крови (собранной при рождении) или донорской крови из банка пуповинной крови.
Но есть ли у него какие-либо эффекты — это другой вопрос, который, по словам Курцберга, сложно изучить.
Основная проблема заключается в том, что случаи аутизма сложны и разнообразны и сильно варьируются от одного ребенка к другому.
У некоторых детей более легкие проблемы с общением и общением, в то время как у других это сильно сказывается — они мало говорят или вообще не говорят и зацикливаются на повторяющемся навязчивом поведении. Некоторые дети с аутизмом имеют интеллектуальные нарушения, в то время как другие имеют средний или выше среднего IQ.
В последнем испытании большинство детей имели ту или иную степень умственной отсталости — большее число, чем ожидали исследователи. По словам Курцберга, это также оказало сильное влияние на плацебо: то есть родители детей, которые фактически получали плацебо вместо пуповинной крови, по-прежнему часто сообщали об улучшениях в поведении своих детей.
Исследователи также изучили широкий возрастной диапазон от 2 до 7 лет. По словам Курцберга, с маленькими детьми трудно понять, является ли прогресс в социальных или коммуникативных навыках результатом терапии или естественного развития.
«У младших детей был огромный эффект плацебо», — сказала она.
Исследователи Duke начали другое исследование, в котором участвовали только дети в возрасте от 4 до 8 лет. Однако у этого есть и обратная сторона, поскольку, по мнению Курцберга, чем раньше можно будет провести вмешательство при аутизме, тем лучше.
Доктор Эндрю Адесман — руководитель отдела педиатрии развития и поведенческой педиатрии в Детском медицинском центре Коэна в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк.
Он поблагодарил исследователей за то, что они заявили, чего их результаты не доказывают.
«Результаты этого исследования неутешительны, поскольку, похоже, нет никакой пользы для детей с [аутизмом] с низким уровнем функционирования — и, возможно, скромные преимущества для детей с [аутизмом] с более высоким уровнем функционирования», — сказал Адесман. .
Это последнее открытие, добавил он, «определенно нужно будет воспроизвести в очень хорошо контролируемом последующем исследовании».
В испытании участвовали 180 детей с аутизмом, которые были случайным образом разделены на одну из трех групп: 56 получили вливание собственной пуповинной крови, 63 — вливание от генетически подобранного донора и 61 — вливание плацебо.
