Многие смертельные случаи, отмеченные как «остановка сердца», могли быть вызваны приемом лекарств: исследование
Американцы давно знают, что в Соединенных Штатах существует эпидемия злоупотребления опиоидами и смертей. Но новый отчет предполагает, что истинные масштабы этих трагедий недооцениваются.
Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, показывает, что 1 из каждых 6 смертей, связанных с внезапной остановкой сердца среди жителей Сан-Франциско в период с 2011 по 2017 год, на самом деле могла быть вызвана передозировкой наркотиков.
Это открытие имеет «широкое значение для эпидемиологических оценок смертности [смертей], связанных с передозировками, особенно смертности, связанной с опиоидами», — заявили исследователи под руководством кардиолога UCSF доктора Цзянь Цзэна.
Фактически, если данные из Сан-Франциско будут воспроизведены в другом месте, может быть «существенная недооценка истинного бремени» смертей, связанных с наркотиками, на национальном уровне, поскольку эти смерти «маскируются под внезапные сердечные смерти», — заявила группа Ценга.
Врач скорой помощи доктор Роберт Глаттер согласился, что, вероятно, в США занижено количество жизней, погибших из-за передозировки наркотиков. По его мнению, доставка налоксона налоксона, противоядия от опиоидной передозировки, для наиболее уязвимых поможет снизить смертность.
«Мы должны продолжать концентрировать наши усилия на профилактике и лечении расстройства , связанного с употреблением опиоидов , включая свободный доступ к налоксону для всех людей, которые получают рецепт на опиаты», — сказал Глаттер, практикующий в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке.
В новом исследовании исследователи UCSF сначала изучили патологоанатомические отчеты о 525 смертельных случаях в Сан-Франциско, отмеченных после вскрытия как «сердечные смерти вне больницы».
Группа медицинских экспертов — судмедэксперт, кардиопатолог, невролог и два кардиолога / кардиолога-электрофизиолога — рассмотрели отчеты, которые были записаны в период с 2011 по 2014 год.
Еще 242 таких патологоанатомических отчета, на этот раз с 2014 по 2017 год, также были рассмотрены с использованием тех же критериев.
Ценг и его коллеги отметили, что на основе их анализа, включая посмертные токсикологические тесты, 15% случаев «сердечной смерти», включенных в таблицу за 2011–2014 годы, были связаны с передозировкой наркотиков, как и около 22% смертей в группе 2014–2017 годов.
Среди этих недавно обнаруженных случаев передозировки со смертельным исходом более двух третей из более ранней когорты были связаны с употреблением опиоидов, как и около половины в более поздней когорте.
Команда также подчеркнула, что во многих случаях в результатах токсикологических тестов обнаруживалось присутствие нескольких «интоксикантов», в том числе стимуляторов, марихуаны, седативных средств и алкоголя.
Можно ли экстраполировать результаты Сан-Франциско на страну в целом? По словам исследователей, это сложно сказать, хотя они сказали, что уровень смертности от передозировки в Сан-Франциско «почти идентичен среднему уровню смертности от передозировки среди штатов» в целом.
