Маммограммы в 40-е годы могут спасти жизнь женщин, результаты исследования
В дополнение к продолжающимся спорам о сроках проведения маммографии, новое британское исследование показало, что скрининг женщин в возрасте от 40 до 49 лет на рак груди спасает жизни с небольшим увеличением гипердиагностики.
«Это очень долгосрочное продолжение исследования, которое подтверждает, что обследование у женщин до 50 лет может спасти жизни», — сказал в выпуске новостей университета исследователь Стивен Даффи из Лондонского университета королевы Марии.
«Преимущество наблюдается в основном в первые 10 лет, но снижение смертности сохраняется в долгосрочной перспективе — примерно одна спасенная жизнь на тысячу обследованных женщин», — добавил он.
Результаты теперь добавлены к совокупности данных, которые послужили основой для разрозненных рекомендаций по скринингу рака груди в Соединенных Штатах и во всем мире.
В Соединенных Штатах, например, влиятельная рабочая группа профилактических служб США (USPSTF) теперь рекомендует женщинам со средним риском рака груди делать первую маммографию, начиная с 50-летнего возраста, а затем повторять обследование каждые два года до достижения 74-летнего возраста. Группа экспертов считает, что маммография в возрасте до 50 лет может выявить слишком много ложноположительных результатов и «гипердиагностировать» рак груди, что приведет к ненужным расходам и страданиям.
По словам USPSTF, женщинам в возрасте 40 лет, рассматривающим возможность сделать маммографию, следует обсудить этот вопрос со своим врачом.
Тем не менее, Американское онкологическое общество в настоящее время рекомендует женщинам в возрасте от 40 до 44 лет рассмотреть «вариант» ежегодной маммографии, а женщинам в возрасте от 45 до 54 лет следует проходить ежегодное обследование.
Пытаясь уладить этот вопрос, группа Даффи изучила данные исследования возраста скрининга груди в Великобритании. В период с 1990 по 1997 год более 160 000 женщин в возрасте от 39 до 41 года были случайным образом отобраны для прохождения ежегодной маммографии или ожидания до достижения 50-летнего возраста, чтобы начать такой скрининг, как рекомендовано правительством Великобритании.
Теперь, глядя на данные последующего наблюдения за 23 года, исследователи обнаружили, что скрининг в возрасте от 40 до 49 лет был связан с 25% снижением смертности от рака груди в течение первых 10 лет.
Более того, частота гипердиагностированного рака, возникшего в результате более раннего скрининга, похоже, не добавляла бремени гипердиагностики, уже наблюдаемой при начале скрининга в возрасте 50 лет и старше.
По словам Даффи, усовершенствования в технологии могут означать, что более раннее обследование может быть даже более полезным сегодня.
«Сейчас мы проводим скрининг более тщательно и с лучшим оборудованием, чем в 1990-х годах, когда проводилась большая часть скрининга в этом исследовании, поэтому преимущества могут быть больше, чем мы видели в этом исследовании», — предположил он.
