Хронические состояния, связанные с тяжелой формой COVID-19, чаще встречаются на юго-востоке и в сельской местности
Ожирение . Диабет. Сердечное заболевание. ХОБЛ. Болезнь почек. Все эти хронические заболевания повышают риск серьезного заболевания COVID-19 , но новый правительственный отчет показывает, что некоторые части Соединенных Штатов гораздо более уязвимы для этих рисков, чем другие.
В обзоре более чем 3000 округов США исследователи из Центров США по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что «средняя распространенность любого из пяти основных заболеваний, которые увеличивают риск тяжелого заболевания, связанного с COVID-19, в округе, составила 47,2%, и распространенность была выше в округах на юго-востоке США и в более сельских округах ».
Неудивительно, что пандемия особенно сильно поражает юго-восточные и сельские районы, потому что очень много людей в этих районах страдают от ожирения и других заболеваний, которые могут сделать COVID-19 серьезным, сказал доктор Роберт Глаттер, врач скорой помощи в больнице. Госпиталь Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
«Ясно также то, что мы должны выделять больше ресурсов населению в сельских общинах, в которых непропорционально высок процент хронических заболеваний. Эти общины подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов и смерти от COVID-19, поскольку скорость передачи продолжает расти, «Глаттер добавил.
Команда CDC признала это в своем отчете. «Здравоохранение в сельских округах часто не имеет достаточных ресурсов, и сельские общины могут иметь ограниченный доступ к адекватной помощи, что может еще больше увеличить риск неблагоприятных исходов, связанных с COVID-19», — подчеркнули авторы исследования.
Отчет Хильды Раззаги из группы реагирования на COVID-19 CDC и ее коллег был опубликован 24 июля в Еженедельном отчете CDC по заболеваемости и смертности .
«Мы знаем, что сопутствующие заболевания, особенно ожирение, увеличивают риск неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19», — сказал Глаттер.
Исследования особо указывают на то, что ожирение является значительным фактором риска тяжелого заболевания, госпитализации и поступления в отделение интенсивной терапии, особенно у молодых пациентов с COVID-19, отметил Глаттер.
Самым распространенным заболеванием, связанным с тяжелым заболеванием, действительно было ожирение со средним показателем распространенности в округе 35%. За этим последовали диабет у 13%, ХОБЛ у 9%, болезни сердца у 9% и хроническое заболевание почек у 3%, как выяснила команда CDC.
«Поскольку пандемия продолжается, мы должны продолжать уделять внимание не только лечению, но и профилактике хронических заболеваний, таких как ожирение, поскольку это в конечном итоге увеличивает риск смерти и инвалидности у людей, страдающих COVID-19», — сказал Глаттер.
«Это также свидетельствует о важности продолжения взаимодействия с поставщиками медицинских услуг с помощью телемедицины или личных посещений, чтобы помочь контролировать и оценивать людей, которые могут подвергаться более высокому риску плохих результатов», — сказал он.
По словам Глаттера, превентивная помощь — посещение оздоровительных центров, иммунизация, скрининг артериального давления, мониторинг уровня сахара и холестерина в крови и депрессия — важна как никогда, поскольку пандемия продолжается.
Доктор Марк Сигел, профессор медицины в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, сказал, что Соединенные Штаты охвачены не только пандемией коронавируса, но и эпидемией ожирения.
«У нас нет доказательств того, почему ожирение усугубляет COVID-19, но есть несколько предположений», — сказал Сигел.
«Во-первых, когда у вас ожирение, вы производите воспалительные химические вещества. Эти воспалительные химические вещества могут очень хорошо запускать или быть связаны с цитокиновым штормом или другими воспалительными реакциями, которые мы наблюдаем при COVID-19, включая свертывание крови», — сказал он. «А другая часть заключается в том, что вы не можете полностью надуть легкие, когда страдаете ожирением, и это может сыграть свою роль».
Кроме того, ожирение может увеличить риск других состояний, которые, по-видимому, делают COVID-19 серьезным, сказал Сигел. «Ожирение определенно связано с госпитализацией в любом возрасте», — отметил он.
