Больше женщин детородного возраста с суицидальными мыслями: исследование
Число женщин, которые задумываются о самоубийстве или членовредительстве во время или после беременности, может расти, как показывает новое крупное исследование.
Исследователи обнаружили, что среди почти 600 000 женщин, рожающих в США, около 2700 были диагностированы суицидальные наклонности в течение года до или после родов. И диагноз, определяемый как суицидальные мысли или умышленное самоповреждение, со временем становился все более распространенным.
В 2006 году суицидальность была диагностирована у 0,2% женщин. К 2017 году этот показатель составлял 0,6%.
«Абсолютные цифры могут показаться небольшими, но если учесть тот факт, что в США рождаются миллионы в год, это означает, что рождается много женщин», — сказала доктор Кристин Кроуфорд, заместитель медицинского директора Национального альянса по психическим заболеваниям. Болезнь в Арлингтоне, штат Вирджиния.
Кроме того, цифры почти наверняка недооценивают масштабы проблемы, по словам Кроуфорда, который не принимал участия в исследовании.
Цифры представляют собой только диагнозы суицидальности, а не случаи, которые не были обнаружены врачом, которых может быть во много раз больше.
«Пациенты могут сообщать об этом своему провайдеру по нескольким причинам», — сказал Кроуфорд, включая стигму, чувство вины или даже страх, что врач позвонит в службу защиты детей.
Доктор Линдси Адмон, ведущий исследователь исследования, согласился с тем, что результаты, вероятно, недооценены.
По ее словам, помимо диагностики диагнозов, в исследование были включены только женщины с частной страховкой. Никто из них не участвовал в программе государственного страхования Medicaid для американцев с низкими доходами. По словам Адмона, эти беременные женщины и молодые матери могут подвергаться относительно большему риску суицидальности.
В настоящее время врачам рекомендуется проверять беременных женщин и молодых матерей на наличие симптомов депрессии . Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует это, например, но женщины обычно обращаются к акушеру только один раз после родов.
Активизировались и педиатры. Американская академия педиатрии теперь рекомендует педиатрам проверять мам на симптомы депрессии, когда младенцы регулярно посещают ребенка в течение первых шести месяцев жизни.
Тем не менее, этого может быть недостаточно, сказал Кроуфорд.
Недавнее исследование правительства США показало, что симптомы послеродовой депрессии иногда могут длиться годами или возникать только через некоторое время. Исследователи предположили, что двухлетний скрининг может быть более эффективным.
По словам Адмон, акушера-гинеколога из женской больницы Michigan Medicine Von Voigtlander в Анн-Арборе, это обследование важно. Но, добавила она, женщинам также нужен «следующий шаг» — направление к специалисту по психическому здоровью.
И они должны быть доступными по цене, подчеркнул Адмон. Женщины с доходом ниже определенного могут получить покрытие Medicaid на медицинское обслуживание в связи с беременностью (квалификация зависит от штата). Но это покрытие заканчивается через 60 дней после родов.
Для исследования, опубликованного 18 ноября в JAMA Psychiatry , команда Адмона использовала базу данных медицинских заявлений о более чем 595 000 американских женщин, родивших в период с 2006 по 2017 год (личная информация была удалена).
За это время, как выяснили исследователи, распространенность суицидальных мыслей выросла с 0,1% до 0,5%, а членовредительство — с 0,1% до 0,2%.
И, как и во многих областях здравоохранения, темнокожие женщины подвергались повышенному риску: уровень суицидальности у них вырос с 0,2% до 0,9%.
